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開物成務游客《伤寒论辩证广注》由清代医家汪琥(字苓友)撰成于康熙十九年(1680年),现存清康熙自刻本、季东壁刻本及1958年上海卫生出版社影印本 。汪琥以陈亮斯《伤寒论注》残稿为基础,历时四年补辑注释,主张伤寒本质属热病,需与直中三阴真寒证鉴别.
汪氏认为:“伤寒之病,名虽为寒,其所见之证皆热”。故据《素问·热论》“今夫热病者,皆伤寒之类也”的理论,前12卷专以辩注《伤寒论》,其法析取仲景原著有关六经脉证治法中属于热病的原文,广泛参阅并采辑古今诸家伤寒及有关著述内容,结合己见(多标以“琥按”二字)逐条予以阐释。其所补辑之各家学术经验,包括葛洪、陈延之、深师、孙思邈、张文仲、韩袛和、庞安常、朱肱、张洁古、刘完素、李东垣、王海藏、朱丹溪、陶节庵、王宇泰等名家。在论述治法及方剂方面,于仲景原著有所增补,是为本书一大特色。书中纂注《伤寒例》,并附昔贤对该篇之论注内容。卷13、14为“辨温病脉证并治法”、“昔贤治温病方论变法及热病针刺法”等。
康熙年间从友人处得武陵(今湖南常德)陈亮斯所著《伤寒论注》草稿,谓此书“极为入理,惜其书不全”,乃于康熙十五年至十九年(1676~1680)间专志著述,撰成《伤寒论辩证广注》十四卷。遵《素问》“热病者,皆伤寒之类也”之论,以邪之传经者为热病,直中者为寒证,二者不宜混淆,故首取《伤寒论》热病条文,逐条广参各家论说予以辩注,颇多创见。对不少伤寒名著、名家亦有所论评。
又撰《中寒论辨证广注》三卷,按前书体例逐条注说《伤寒论》属真寒证之条文,附于前书之末刊行。
汪琥深究仲景學說,以《傷寒論》為核心,融合金元以降諸家註解,尤重「六經辨證」體系。所撰《傷寒論辨證廣注》不僅條列原文,更結合臨床實務,詳析證候機理,如太陽病之營衛不和、少陽病之樞機不利等,並批判性收錄成無己、方有執等前賢觀點,提出個人見解。其另一著作《中寒論辨證廣注》則專論陰寒證治,補足仲景學說中寒邪致病之闕如,強調「陽氣斡旋」於三陰病(太陰、少陰、厥陰)治療中的關鍵作用。
汪琥之學術特點在於「以經解經」與臨床實證並重,其著作成為清代研習傷寒的重要參考。後世醫家如吳鞠通《溫病條辨》辨治思路,亦可見其對寒溫分證的啟發。
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